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매달 성실히 납부하고 있는 건강보험료를 환급받을 수 있다고 합니다
국민건강보험관리공단 홈페이지에 가시면 본인의 건강보험 환급금을 조회 및 신청 가능하며 1인당 최대 132만원까지 환급이 가능합니다
건강보험 환급금은 3년이 지나면 자동소멸됨으로 신청을 서두르셔서 환급을 받아보시기 바랍니다
지금 바로 본인의 건강보험 환급금을 조회 및 신청하시고 싶으신 분들은 아래에서 확인해 보시기 바랍니다
1. 건강보험 환급금
건강보험 환급금이란 병원 진료 이후 납부한 진료비에 대해 건강보험 심사평가원 또는 보건복지부에서 본인부담금이 초과하여 수납되었음이 확인될 경우에 1년간 납부한 진료비에 한해서 상한금액 초과 시 수납된 금액을 차감한 이후 금액을 되돌려주는 것을 말합니다
건강보험 환급금은 크게 두가지 경우가 있습니다
- 전년도 본인의 의료비가 본인부담상한액 초과 시 초과한 금액만큼 환급
- 건강보험료 정산이 잘못되었을 경우(소득 또는 재산, 자격변동에 의한 오류) 초과한 금액에 대해 환급
참고로 아래와 같은 경우는 제외됩니다
- 비급여, 선별급여, 2/3 인실 상급병실료, 추나요법, 치과임플란트 등
2. 본인부담상한액 기준
건강보험 환급금은 본인부담상한액을 기준으로 환급금을 결정합니다
본인부담상한액은 개인의 소득분위에 따라서 부담하는 의료비 상환액을 정해놓았습니다
아래표를 보시면 개인 소득분위에 따라 총 10분위로 나눠지게 되고, 분위가 올라갈수록 금액이 상승하게 됩니다
3. 건강보험 환급금 조회 및 신청방법
건강보험 환급금 조회 방법은 크게 두 가지가 있습니다
건강보험 환급금은 국민건강보험공단 홈페이지에 PC로 접속하거나, 국민건강보험공단 어플(앱) 'The건강보험'을 스마트폰에 설치하 신다음 조회가 가능합니다
The 건강보험 어플(앱)도 설치하셔서 확인해 보시기 바랍니다
건강보험 환급금 조회를 PC 기준으로 설명해 드리도록 하겠습니다
1) 국민건강보험공단 홈페이지 접속 및 로그인 진행
국민건강보험공단 홈페이지에 접속하셔서 로그인을 진행하셔야 하는데 로그인은 공인인증서 로그인 또는 카카오톡 같은 간편인증 로그인으로 진행하시면 됩니다
2) 국민건강보험공단 홈페이지의 '방문자별 맞춤 메뉴' 에서 '환급금 조회/신청'을 클릭합니다
3) 본인 환급금 내역 조회하기
환급금(지원금) 조회/신청 페이지가 나옵니다
4) 본인의 환급금 내역이 확인되면 맨 아래에 '신청하기' 버튼을 클릭 후에 신청을 합니다
국민건강보험관리공단 페이지에 접속하셔서 본인의 건강보험 환급금을 확인하시기 바랍니다
4. 건강보험 환급금 지급일
건강보험 환급금 지급일은 다음과 같습니다
- 본인부담 상한제 사후환급금 지급일 : 지급신청서 접수 후 심사완료 + 1일 4시 이후 순차적으로 지급(최대 7일 소요)
- 보험료 환급금 지급시기 : 당일 또는 익일 일괄지급(지급 접수 전일 2시 ~ 당일 2시 결정된 건에 대해서 당일 5 ~ 6시 지급)
- 본인부담금 환급금 지급시기 : 신청서접수, 심사 완료 후 + 1일 오후 5시 이후 지급 (최대 7일 소요)
※ 건강보험 환급금 신청 접수 후에 국민건강보험관리공단에서 청구인 적격 여부, 예금주 본인 확인 등의 본인 인증 이후에 입금 요청 계좌로 지급 등록 후에 보통 2일 이내 계좌 이체가 됩니다
단, 토요일, 공휴일 및 근로자의 날은 제외됩니다
5. 건강보험 환급금 신청시 유의시항
건강보험 환급금을 신청시에는 몇 가지 유의사항이 있으니 확인해 보시고 불이익을 당하지 않도록 하시기 바랍니다
- 지급 신청서 접수 및 심사 완료 후 오후 5시 이후에 환급금을 지급합니다 (최장 7일 소요됩니다)
- 진료받은 사람 본인 명의 예금계좌로 지급 신청 하여야 합니다
- 진단서, 소견서 또는 위임하는 경우 진료받은 사람 위임장, 진료받은 사람 신분증을 제출하는 경우에는 직계 존/비속 명의의 예금계좌로 신청이 가능합니다
- 건강보험 환급금 신청은 3년 이내에 신청하여야 환급받을 수 있습니다(3년이 지나면 환급금이 소멸됨)
지금까지 건강보험 환급금 조회 및 신청방법 그리고 지급일에 대해서 알아보았습니다
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